据数据显示,全球每年的影像检查约10亿次,影像报告出错率约4%,也就是每年有4000万份报告存在错误和偏差。就我国情况来说,一家三甲医院平均每天接待 200 例左右的肺结节筛查患者,每位患者在检查环节会产生 200-300 张左右的 CT 影像,放射科医生每天至少需要阅读 4 万张影像,任务繁重。

以肺癌检测为例。肺癌的早期表现为无症状、易被忽视的肺结节。如果能及早发现肺结节,就能有效抑制癌症的发展。然而微小的肺结节往往难以捕捉,肉眼难以精准发现。

每天上万张片子,影像医师日常扫描工作量大。而受人为操作规范及设备导致的图像质量差异等因素影响,误诊漏诊轻则花费了大量的时间、人力、财力进行复诊,重则会耽误疾病治疗,错过合适的治疗期,是影像科发生医疗纠纷的主要原因之一,“患者的影像诊断会不会被误诊”这一问题不容忽视。

设备超负荷运行,成为又主因

影像学检查报告是临床医生判断病情的重要根据,而影像设备则是影响检查报告准确性的决定性因素之一。影像片的质量能够直接影响诊断检查结果的准确性,影响治疗措施的准确性,只有稳定的影像设备才能将病灶清晰地呈现在医生面前,设备不给力,再专业的医生也无从下手,诊断更像是”盲猜“。

就像测量长度要用直尺,测量角度要用量角器,影像检查包括超声、CT、X线、MR等,各类检查由于原理、成像方式不同,各具优势和特点,不同的病症需采用不同的影像检查,有时往往选择大于努力。医院只有具备各类检查的影像设备,才能根据疾病实际情况选择合适的影像检查,基于各类检查的特点,综合、合理利用影像设备,实现事半功倍,拿到对临床诊断有参考价值的片子。

而只有性能稳定,保持高质量输出质量的影像设备,才能成为医生的好帮手,否则就有可能让病情难以被检出。例如由于设备运行不稳定或某一设备零件损坏,造成原本不该出现的异常影像,也就是常说的伪影,就会给医生诊断带来严重干扰,造成漏诊误诊。

设备操作规范化水平 如何决定检查报告准确性?

影像检查中,影像科医生更像是一位“现场翻译“,他们结合自己的专业知识及经验,将影片中包含的疾病信息,翻译成临床医生及患者看得懂的语言描述,因此“翻译”的准确性,直接影响诊断结果。

而不同的医生,在诊断的准确性上也会产生差异。由于基础知识、技术水平及经验所限,就会容易把正常结构或变异误判为异常,把假象误为病变,如把发辫或佩戴的饰物误为病变,还有可能对病变的影像表现不认识,无法识别病灶,导致漏诊;以及对同病异影、异病同影的现象认知不全面,导致误诊。而在设备的操作使用上,是否正确规范,更是直接影响片子质量。

高标准操作 全程护航患者健康

说到这里,大家可能会担心“那我的片子到底会不会被误诊”?别担心!现在很多医院,在影像设备上会进行严格把控,从源头提升片子质量。以淮北矿工总医院为例,该医院是淮北地区首家引进CT、螺旋CT、MRI及DSA、CR系统的科室,较早通过引进医疗影像设备,赋能临床发展,并积累了丰富的临床工作经验。通过多年来不断开展新项目及新课题,淮北矿工总医院填补淮北市空白,部分项目填补了省内空白。其中海绵体造影、乳腺导管造影、大肠充气CT成像、CT

及MRI检查后处理、弥散加权成像、胆道水成像、尿路水成像、MRA、CE-MRA、关节软骨成像、经皮穿刺门脉栓塞胃底食管静脉治疗门脉高压性上消化道出血等检查在区域内处于领先。

为了提升影像检查过程中诊断的准确性,淮北矿工总医院通过专门设立完善的设备维护管理系统,并在设备厂商个性化的售后服务支持下,实现从医疗设备高质量服务到影像科人才队伍建设的提升。通过智通保服务,医院定期为影像科医师安排专业的临床应用技术培训,不断提升一线影像科医师的技术能力,在日常为患者的检查服务中,配合高质量的医疗设备,通过熟练规范化的检查操作水平,为患者提供高效的检查诊断服务。

同时,通过针对影像设备的预防性维护、定期保养、故障维修等多项服务,保障设备稳定运行,减少在检查过程中的宕机,提升医院设备的使用质量,为临床医师的精准诊疗提供诊断依据。如今湖淮北矿工总医院CT年检测患者数量超1.7万次,是当地患者信赖和优选的医院之一。

全面提升设备和人才能力,为影像科减轻负担,让“我的诊断会不会有问题”不再困扰患者,造福一方百姓。

环球健康报