带您走进细胞因子家族

细胞因子是免疫原、丝裂原或其他刺激剂诱导多种细胞产生的低分子量可溶性蛋白质，具有调节固有免疫和适应性免疫 、血细胞生成、细胞生长以及损伤组织修复等多种功能。细胞因子可被分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族、集落刺激因子、趋化因子、生长因子等。细胞因子介导天然免疫，介导和调节特异性免疫应答、诱导细胞凋亡、刺激造血。在体内免疫反应调节，血细胞的增生，防御机制和急性期反应中起重要作用。

检测细胞因子非常必要

细胞因子参与机体免疫反应和炎症反应，是非常灵敏的炎症指标，在疾病发展过程中动态监测细胞因子水平，可及时发现疾病转重倾向，及时治疗、避免或降低病情的恶化风险，实现“治未重”，提高临床治疗有效率。

目前开展的细胞因子联合检测项目包含六项、七项、十二项、十四项等多种细胞因子联合检测，包含 IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IL-17、TNF-α等多种因子。

细胞因子联合检测临床意义

辅助诊断早期感染，及时指导治疗，避免病情恶化；更早评估药效，避免过度治疗。

2、预警细胞因子风暴，及时治疗，提高重症患者生存率。

脓毒症、重症感染、噬血细胞综合征、肿瘤免疫治疗、发热待查、罕见变异病毒感染或大手术患者均可引起细胞因子风暴。监测细胞因子并及时治疗，可以提高重症患者生存率。

3、评估机体炎症和免疫状态(SIRS/CARS/MARS)，提供精准治疗。

重症患者可能存在三种炎症/免疫状态：SIRS（全身性炎症反应综合症）、CARS（拮抗性炎症反应综合症）、MARS（混合性拮抗反应综合症）。监测危重症患者细胞因子水平，有助于分清免疫/炎症状态，提供精准治疗。

4、诊断早期感染

IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α是普通感染患者主要升高的促炎因子；IFN-γ是病毒感染患者主要升高的细胞因子。细胞因子相比于传统的感染指标WBC、CRP、PCT窗口期更早，更有利于感染的早期诊断和指导治疗，提高治疗有效率；同时细胞因子半衰期更短，更有利于感染患者的药效监测。

5.预警流产及子痫前期风险

正常妊娠需要母体免疫系统对父方来源的胎儿抗原发生免疫识别，并产生免疫耐受。如果免疫耐受微环境失调则会导致流产的发生。因此，通过检测细胞因子可以评估孕妇的流产风险及部分不孕不育患者临床治疗疗效。

6、细胞因子与肿瘤

评估肿瘤微环境进展，辅助肿瘤早期诊断。若IL-6、IL-10、IL-12轻度升高，且IL-2、TNF-α、IFN-γ显著降低，提示可能有早期肿瘤微环境进展。预警PD-1治疗/CAR-T疗法不良反应细胞因子释放综合征（CRS）的发生。

7、细胞因子与自身免疫性疾病

辅助诊断噬血细胞综合征：IL-6、IL-10、IFN-γ可区分噬血细胞综合征和脓毒症[14, 15]。辅助自身免疫病病情判断，监测免疫恢复情况。

细胞因子已经获得多个指南/专家共识推荐

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环球健康报