什么是外伤性癫痫？
外伤性癫痫，是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，可发生在伤后的任何时间，甚难预料。早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，其发生率各家报道由0.1%～50%不等，由于资料不同，差异甚大。
一：外伤性癫痫病因
目前多认为外伤性癫痫是在遗传因素的基础上，由脑外伤所诱发。一般认为在外伤后癫痫形成的过程中，充当阈下刺激或导致细胞兴奋性阈值降低的因素，包括外伤后细胞内外生化环境的改变、含铁血黄素在神经纤维网内的沉积、脑外伤后遗留的瘢痕、兴奋性氨基酸水平的升高和轴突末梢的移位等。
就病因而言，早期癫痫多与脑挫裂伤、凹陷性骨折、急性脑水肿、蛛网膜下腔出血和颅内血肿等有关，多属于暂时性的发作；晚期癫痫多由脑-脑膜瘢痕、陈旧性凹陷性骨折压迫、脑脓肿、颅内异物、慢性硬膜下血肿等引起，多为持久性发作。
伤后3～4天内，多见于5岁以下，特别是2岁以下，多因脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅内血肿或急性脑水肿所引发，易出现癫痫持续状态。
伤后数日～3个月内，多发生于穿通伤和凹陷性骨折患儿。
伤后3个月以上，多与颅脑损伤局部的脑膜-脑瘢痕形成、脑室贯通畸形、脑萎缩、脑积水、颅内局部异物存留、晚发感染等有关。
1. 癫痫的临床症状具有多样性和复杂性特点，可表现为感觉、行为和自主神经等不同功能障碍或兼而有之。
包括失神发作、肌阵挛性发作、阵挛性发作、强直性发作和强直阵挛性发作。
或表现为无意识障碍的单纯部分发作和有意识障碍的复杂部分发作，二者均可发展为伴有强直阵挛性惊厥的全面发作。
2.外伤性癫痫以癫痫大发作和局限性发作为主，长时间频繁发作而未能控制的患儿可有反应迟钝、智力低下和呆滞等表现。
3.伤后早期癫痫的发生率在5%左右，以5岁以下小儿特别容易发生。
4.首次发作后常有一定间歇期，以后频率逐渐增高，其中25%～30%在2年或稍长的时间内自行缓解而停止，5年左右半数可好转或趋于停止，仍有发作者多能以药物控制，少数不能控制的顽固性癫痫预后差。
5.外伤后早期发作多有全身性发作，绝大多数晚期发作至少有1次全身性发作，但部分性发作仍为晚期发作的主要类型且更易复发、更易形成长期癫痫，尤其是痫灶形成后。
6.晚期癫痫有加重趋势，可由局部性发作演变为全身性发作，严重时伴有记忆力减退、人格障碍和智力低下表现。晚期发作越迟，发作越易持久。
外伤性癫痫病通过正确的治疗，大多数癫痫患者是可以得到有效控制，愈后良好。癫痫的治疗目前还是以药物治疗为主，药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果。 有一少部分的有手术适应症的患者可选择手术治疗。但手术治疗术后还需要坚持服用药物治疗。
外伤性癫痫病只要患者积极进行治疗，把握住治疗癫痫病的的时机，并且配合医生的治疗，病情是可以得到有效的控制的。在坚持进行治疗的同时也请患者们保持足够的耐心，配合医生做好治疗。祝癫痫病患者们可以早日康复！
环球健康报
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