2020年的冬季流感，比2019年的更复杂一些。新冠疫情未灭，流感又双叒叕要来了，你做好应对的准备了吗？流感疫苗预防接种，抗病毒药采购储备，机体免疫有效增强，手口卫生勤加关注，是你预防流感的不二选择！规律运动、摄取优质营养、保证充足睡眠及必要时服用免疫增强药物，如乌苯美司胶囊，是提高机体免疫力的有效法宝！

　　金秋十月，是谷粒丰收硕果的季节，是桂花芳香浓郁的季节，但也是流感到来的季节。

　　今年的流感季，与往年有所不同，我们会面临流感与新冠的“狼狈为奸”，可能会遭遇一轮新的叠加感染。

　　流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全国流感监测结果显示， 每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。1



　　重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群， 而这些高危人群，都有一个共同点---免疫力相对较低。

　　有研究发现，流感患者病程中外周血淋巴细胞各亚群数量显著降低2，并且T淋巴细胞水平与重症甲型流感患者及共感染的重症甲型流感患者预后密切相关，CD4+T细胞低的重症甲型流感患者入院28d内死亡危险度更高。CD4 + T细胞对重症甲型流感患者28d预后有较好的预测能力。3CD4+T细胞多的患者，28d存活率更高。




　　因此在流感来袭时，对重症甲流患者治疗过程中，关注T淋巴细胞亚群水平、改善细胞免疫功能就十分重要。

　　乌苯美司是一种从橄榄网状链霉菌的培养液中分离而得的低分子二肽化合物，可竞争性地抑制氨肽酶N（APN/CD13）以及抑制白三烯A4水解酶活性。4

　　APN参与了免疫细胞间相互作用的过程，还有树突细胞(DC)在提呈抗原介导特异性免疫应答方面的影响。另外APN还参与病毒的感染，病毒感染细胞的过程需要细胞表面受体的介导，而APN正是多种病毒的细胞表面受体，病毒与受体结合后，引发细胞的内吞作用，病毒得以进入细胞。5因此抑制APN，将有助于提高免疫应答，降低病毒感染。

　　有研究显示，乌苯美司可刺激机体产生IL-1、IL-2，同时还可增强T、B淋巴细胞及巨噬细胞调节的免疫反应，从而增强抵抗力。6




　　此外，在肿瘤、COPD以及尖锐湿疣等疾病的患者群体中，均发现乌苯美司可升高CD3+、 CD4+T淋巴细胞，调节患者外周血CD4+/CD8+比值，从而改善机体细胞免疫功能受抑制状态，提高患者机体细胞免疫功能。7、8、9

　　如何有效预防流感？专家意见收藏好！

　　（一） 疫苗接种

　　接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。 推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。

　　（二） 药物预防

　　药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药。可使用奥司他韦和扎那米韦等（剂量同治疗量/次，每日一次，使用7天）。

　　（三） 一般预防措施

　　保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：

　　增强体质；

　　勤洗手；

　　保持环境清洁和通风；

　　在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；

　　保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

　　出现流感样症状应注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。1

　　如今新冠疫情还未远去，愿疫情后的第一个冬季，我们需要携手共防，做好自我保护，守护好我们共同的家园。

　　参考文献：

　　流行性感冒诊疗方案（2019年版）。

　　Chin J Intern Med，March 2020, Vol. 59, No. 3.

　　J Med Postgra, Vol.32, No.11, November, 2019.

　　Medicinal Research Reviews, Vol. 26, No. 1, 88 -130, 2006.

　　小分子类肽APN抑制剂的活性评价及其抗肿瘤作用机制研究。

　　Comp. Immun. Microbiol. infect. Dis. Vol. 9, No. 2/3, pp. 241-252, 1986.

　　乌苯美司辅助治疗对乳腺癌患者免疫功能的影响。

　　J Hunan Normal Univ(Med Sci) 2017，14(6).

　　China Tropical Medicine，September 2012，Vol.12，No.9.

环球健康报